2016-03-24 原文網址
〔即時新聞／綜合報導〕刑事局23日破獲180幾名貴婦赴美產子詐領健保費案，他們透過兩家代辦赴美產子的月子中心，先投保高額旅遊平安險及醫療險，赴美後找合作的華裔醫師，開立偽造的「胎盤前置」證明並進行剖腹產，再返台請領2.5萬元的健保退款，以及40至150萬元不等的保險理賠金，既讓小孩獲得美國國籍，還「賺回機票錢」，犯罪所得超過3000萬元。
警方表示，「柳柳嚴選美國月子服務」負責人柳昭薰（34歲）、「俏媽咪美國月子中心」業者顏玉貞（40歲）等人，約自3年前開始從事這項協助產婦生「免費美寶」的服務，引介了超過180名孕婦赴美生產，返台後以臍帶繞頸、臨時出血及胎盤前置等理由，向健保局申請「緊急病因性剖腹給付」及保險理賠金，行為已涉及詐欺、偽造文書等罪嫌，恐面臨5年以下徒刑併科50萬元罰金。
警方還指出，他們已傳喚的34名涉案「美寶媽媽」，各個都是貨真價實的貴婦，超過20人有碩士學位，半數住在北市信義、大安區的豪宅，身分包括教師、高階女主管、醫師娘、律師娘、上市櫃公司董娘，還有知名酒店大股東年僅20歲的情婦。這些人本身生活已很優渥，卻仍極盡鑽營之能事生「免費美寶」，背後的心態令人齒冷。
◎貴婦赴美生產 返台詐健保
2016-03-24 原文網址
-謊稱「前置胎盤」等症狀
〔記者姚岳宏、林惠琴、王定傳／台北報導〕「柳柳嚴選」、「俏媽咪」等兩間赴美坐月子代辦中心，仲介「懷抱美國夢」的準媽媽們赴美生產，還涉嫌教導她們以「前置胎盤」等症狀，向台灣健保及商業保險詐領給付及理賠，每人約詐領了四十萬到一五○萬元不等。
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| 柳柳嚴選負責人遭檢調移送 |
刑事局陸續約談卅四名涉案孕婦，發現她們經濟都不錯，原本只是要到美國生產坐月子，要給代辦中心四十萬元，但在參與說明會時，聽聞可從商業保險及健保賺回來，就動心參與詐保。
-詐領健保及商業保險給付
警方發現她們都是透過「柳柳嚴選」負責人柳昭薰（卅四歲）及「俏媽咪」工作室的顏玉貞（四十歲）招攬，代向美國醫生、月子中心預訂期程，提供醫生偽造診斷證明書，及需緊急生產理由的教戰守則。
柳女表示，她只是代辦赴美坐月子，並沒有教孕婦詐領保險金；顏女則說工作室實際張姓負責人在美國，她只是幫忙跑腿；南山人壽梁姓女業務員也說依規定承保及理賠，並無不法。新北檢方昨複訊後，先將三人請回。
去年三月，美國政府搜索南加州多間非法坐月子中心，發現有多名台灣孕婦赴美生產，涉偽造簽證、逃漏稅、騙取醫療福利等罪，台灣檢警進而發現從一○一年起，開始有多位孕婦赴美生產，其中二一○人返台後，以「緊急分娩」為由，向多家保險公司請領旅遊平安險，只要投保一家，大概就可拿到四十萬元理賠，兩家有八十萬元，以此類推。
此外，她們同時會申請健保「國外緊急就醫醫療費用」給付，以發生不可預期的緊急分娩為由，再請領最高上限三萬六千元，理由都是旅行期間，因身體極度不適緊急就醫，醫師診斷已不適合回台，需滯美生產。
-約談34孕婦 估詐逾三千萬
實際上，她們事先都已預訂了坐月子中心，指定當地華人醫生剖腹生產，返台時再以偽造「前置胎盤」症狀，分別向保險公司及健保申請給付。警方說，「前置胎盤」發生率低於三百分之一，且胎盤位置在廿八週後即已固定不易更動，涉案孕婦多在懷孕卅一週後才至美國待產，且在台產檢均未發現「前置胎盤」，初估詐領金額達三千萬元。
至於一○三、一○四年兩年間，有近一千人曾向健保局請領在國外的分娩費用，其中八成在美國，是否也涉詐保？警方還將釐清。
-健保署不排除開罰送法辦
健保署醫管組副組長陳玉敏表示，若確定涉及詐領健保，將由刑法處置；如果無關，則會檢視是否符合緊急傷病而海外就醫的核退條件，只要不符合，可按詐領金額開罰兩倍至二十倍；但因生產與其他疾病不同，通常會放寬認定，予以給付。
陳玉敏指出，目前海外生產，不論自然產或剖腹生產，每日住院最高給付金額就是八一一四元，通常歐美生產住院頂多一、兩天，因此每人平均差不多領取一萬多元。
日期：2017-07-25
